THÔNG TIN THUỐC THÁNG 08/2017 - NHẮC LẠI NGUYÊN TẮC TRONG SỬ DỤNG KALI CLORUA ĐƯỜNG TĨNH MẠCH
1. Khuyến cáo dành cho bác sĩ: tuân thủ nguyên tắc kê đơn
- Ưu tiên dùng dạng uống cho bệnh nhân có hạ kali máu mức độ nhẹ đến trung bình.
- Ưu tiên kê đơn dạng túi đã được pha loãng trước.
- Luôn ghi rõ trên đơn thuốc:
+ Liều lượng: số g KCl cần truyền cho người lớn và số mmol/kg mỗi ngày đối với trẻ em: 1 g KCl = 13,4 mmol kali (K+).
+ Tổng thể tích dung môi (0,9% NaCl hoặc Glucose 5%).
+ Truyền tĩnh mạch.
+ Tốc độ truyền: tốc độ truyền (IV chậm) không được vượt quá 1g KCl/giờ.
+ Đặc biệt chú ý áp dụng khuyến cáo phù hợp cho các bệnh nhân cần giới hạn lượng dịch, bệnh nhi và bệnh nhân trong hồi sức tích cực.
+ Kiểm tra tổng lượng KCl và tương tác với các thuốc làm tăng kali máu.
2. Khuyến cáo dành cho điều dưỡng: thuốc cần được pha loãng, truyền chậm.
- Đọc kỹ thông tin trên bao bì
- Không nên bị gián đoạn khi pha chế thuốc và nếu có thể nên kiểm tra lại chế phẩm 2 lần.
- Luôn pha loãng dung dịch ưu trương (nồng độ tối đa 4 g/L KCl hay 53,6 mmol/L kali ở người lớn) hoặc sử dụng một túi pha loãng trước.
- Ghi trên nhãn liều lượng và tổng thể tích.
- Truyền IV chậm có kiểm soát tốc độ (không vượt quá 1g KCl/giờ hay 13,4 mmol kali/giờ ở người lớn).
- Giám sát các thông số lâm sàng và cận lâm sàng khi truyền.
- Không dùng đường IV trực tiếp và không bao giờ sử dụng thuốc theo đường tiêm dưới da hoặc tiêm bắp.
Lượng KCl
|
Lượng K+
|
V tối thiểu sau khi đã pha loãng bằng NaCl 0,9% hoặc Glucose 5%
|
Thời gian truyền
|
1g
|
13,4mmol
|
250mL
|
1h
|
2g
|
26,8mmol
|
500mL
|
2h
|
3g
|
40,2mmol
|
1.000mL
|
3h
|
4g
|
53,6mmol
|
1.000mL
|
4h
|