I. Sử dụng Nifedipin tác dụng ngắn và nguy cơ

Từ những năm 90, trên thế giới đã có những báo cáo ca nhồi máu cơ tim liên quan đến nifedipine tác dụng ngắn.

Nhiều nghiên cứu sau đó cho thấy việc sử dụng nifedipine tác dụng ngắn trong điều trị THA làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ trên bệnh nhân:

  JNC 6 (1997) nhấn mạnh, nifedipne tác dụng ngắn rất khó kiểm soát tốc độ và mức độ hạ huyết áo, tăng nguy cơ thiếu máu cục bộ cơ quan, do đó sử dụng thường quy tring THA khẩn cấp là không hợp lý.

JNC 7 và 8 không còn đề cập tới vai trò của nifedipine tác dụng ngắn trong cả huyết áp khẩn cấp và tăng huyết áp mạn tính

II. Điều trị tăng huyết áo khẩn cấp

Một số thuốc được khuyến cáo tring trường hợp tăng huyết áp khẩn cấp:

- Khi cần tác dụng hạ áp nhanh chóng trong vài giờ: Sử dụng thuốc hạ áp đường uống (captopril, furosemid)

- Khi cần hạ huyết áp trong vài ngày: Bắt đầu một thuốc hạ áp đường uống hoặc tái sử dụng thuốc bệnh nhân đang dùng, hoặc phối hợp thêm thuốc hạ áp khác.

- Trong tường hợp tăng huyết áp cấp cứu (có tổn thương cơ quan đích) khuyến cáo sử dụng thuốc hạ áp truyền tĩnh mạch như: nicarrdipin, nitroglycerin.